Diese offene Operationstechnik kommt bei sehr stark vergrößerten Vorsteherdrüsen zum Einsatz, wenn eine Ausschabung durch die Harnröhre nicht erfolgversprechend ist. Hierzu wird ein kleiner Schnitt im Unterbauch gemacht, die Blase eröffnet und anschließend der vergrößerte Anteil der Prostata ausgeschält.